在运动医学科门诊患者中，年轻人的比例越来越高。除少部分人有明确的外伤史外，大多数患者无明显外伤，只表现为逐渐加重的肌肉骨骼系统的酸痛不适，活动受限。

患者大体可分为以下四类。第一类患者，长时间在办公室工作，久坐是每日工作的常态；第二类患者，为了减肥严格限制食物的摄入；第三类患者，下班后一头扎进健身房，拼命进行有氧训练；第四类患者，重度依赖手机、平板等智能设备，每晚睡前躺在床上长时间“刷刷刷”。殊不知，这些不当行为都会影响肌肉骨骼系统的健康。

诱因一：坐太久

久坐对肌肉骨骼系统有多方面的影响，大家应尽量避免久坐。

第一，肌肉萎缩和肌力下降。长时间坐着会导致肌肉长期处于静止状态，缺乏运动刺激，导致肌肉萎缩和肌力下降。特别是上肢、背部和腿部肌肉容易受到影响，继而影响相邻关节的稳定性。有些患者反映上下楼梯或下蹲困难，膝关节出现异响甚至卡顿感，往往就和下肢尤其是股四头肌力量下降有关。

第二，骨质疏松。久坐会导致骨骼负荷不足，对骨骼的刺激减少，钙质流失加速，骨质疏松和骨折的风险随之增加。

第三，不良姿势和姿势相关问题。长时间坐着往往伴随不良姿势，比如伏案低头、含胸驼背等。这些不良姿势可能导致颈椎、腰椎等部位出现问题，如颈椎病、腰椎间盘突出症等。

第四，血液循环不畅。久坐会导致下肢血液回流受阻，容易引发静脉曲张、下肢水肿等问题。久坐还会导致代谢率下降，身体的能量消耗减少，容易导致体重增加和肥胖等问题。

为了减少久坐对肌肉骨骼的影响，大家可以采取以下措施。

规律活动：每隔一段时间起身活动，可以做一些拉伸运动，如颈部转动、伸展手臂、扭腰等，帮助肌肉放松。

使用站立办公桌：可以尝试使用站立办公桌，轮流坐着和站着工作。

做有氧运动：工作时间之外，可以安排一些有氧运动，如散步、跑步、骑车、游泳等，增加运动量。

保持良好姿势：尽量保持正确的坐姿，避免长时间低头、驼背等。

加强肌肉锻炼：针对问题部位进行有针对性的锻炼，如背部伸展、腿部锻炼等。

诱因二：吃太少

过度减肥也会对肌肉和骨骼造成损害。

第一，肌肉萎缩。过度减肥可能导致摄入的热量过低，身体无法获得足够的营养供给，从而引起肌肉萎缩。肌肉是支撑骨骼的重要组成部分，肌肉萎缩会导致肌肉无力、容易疲劳，甚至影响到基本的日常活动。

第二，骨质疏松。过度减肥往往伴随着饮食摄入和营养不足，缺乏足够的钙和维生素D等重要营养物质。长期缺乏营养也会导致骨质疏松，增加骨折和骨损伤的风险。

第三，营养不良性骨软化症。过度减肥可能导致身体缺乏维持骨骼健康所需的营养物质，如维生素D、钙和磷等。如果长期存在这种情况，可能会出现营养不良性骨软化症，表现为骨骼软化、易骨折等。