除了严苛的管理，宜昌夷陵康宁精神病医院还会挑选部分病人替医护人员干活，尽管他们名义上享受医院的二级护理。而医院的护士和护工只需要看管病人，并不需要自己干活，“每个月给他们百十块钱，让他们买烟抽，因为他们想抽烟，就会愿意做事。”

记者发现，仅在精二科，就有十多名病人被选出来负责所谓的“工疗”任务，这些病人几乎承担了原本应该护工负责的一切工作，不仅要刷锅洗碗、打扫病房卫生，还要清理厕所、替医院搬运物资，有的甚至还需要承担照顾病人的工作，给别的病人换衣服、喂饭以及洗澡。对此有病人在私下抱怨，“在其他医院都是护工干活，这边是让我们病人干活。”

入院容易出院难，“住院相当于坐牢”

记者了解到，这些精神病医院为了多挣钱，除了拉拢更多人住院外，还会千方百计限制病人出院。在襄阳宏安医院，尽管每天都有新病人入院，却一直未见过病人出院，有些轻症病人直言自己不应该住这么久，“这里面进来的人多，出去的少。”

“医院想赚钱，就不会让你出去。”多位病人表示，入院之前医护人员承诺住够一定时间就可以出院，但实际并非如此。“之前说住够45天就能出院，医保好报销，结果住够了还是没让出院。”2025年12月10日，一名住院病人询问医生何时能够出院，医生并没有关心其病情，反而告诉他要想出院，需要与送其前来住院的陈主任商量。

为了达到让病人长时间住院的目的，宏安医院也会限制病人和家属联络，所有病人入院第一天就被要求上交手机等物品。进入这家医院工作的第一天，一名护士同样告诫记者，不能帮助病人与外界联络，“不能让家属跟他们直接联系，间接也不行。”

宜昌夷陵康宁医院同样会以各种理由要求病人常年住院，病人同样很难同外界联络。记者在与多名病人交流的过程中得知，有些病人已在这家医院住了数年，最长的有八九年，“反正扯千奇百怪的理由，不同意出院。”一名已在夷陵康宁医院住院五年的病人，直言住院如同坐牢，“相当于在监狱坐了五年牢。”

多名住院病人向记者透露，因为出不了院，曾有不少老年人最后在医院去世，一名住院病人说，“就我来的这五年多吧，有十多个，有的是在医院就去世了，有的是病重拉出去就没抢救回来。”

记者从多方渠道了解到，2025年6月份，宜昌夷陵康宁医院曾发生了一起住院病人自杀事件，尽管医护人员三缄其口，但不少病人对此一清二楚，“没有人身自由，过不惯，受不了，就寻短见了。”记者从其亲友处了解到，那名病人之前并没有严重的精神疾病，只是因为嗜酒被诊断为使用酒精引起的精神和行为障碍。

据其一位亲友介绍，这名病人到夷陵康宁医院住院后，很快就被医院安排参加劳动，参加劳动的一个优待是偶尔可以使用手机。在这位病人生前与其亲友的聊天中，他自述既要在医院打扫卫生，还要给其他病人打饭喂饭，甚至还要给其他病人洗澡换衣服，“他喜欢抽烟，医院把抽烟当成条件，让他干活。”在其医保费用结算单上，记者发现其住院72天，在夷陵康宁医院的总费用为10211元，平均每天140余元，在收费项目中，记者发现还有“精神病护理一级护理”和“精神病护理二级护理”这样的收费项目，这也让其一位亲友十分不解，“明明是他在护理别人，却还跟他收护理费。”

“他只是爱喝酒，根本不需要住那么长时间的院。”一位亲友告诉记者，自杀之前这名病人曾多次向医院提出出院，这位亲友也出面帮其找各方沟通，不过都没有被应允，在其与那位亲友的聊天中，这位病人多次表达出想要出院的想法，“甚至还说不让出院就撞墙。”

“完啦完啦，医院手机都不让我用啦。”这是这位病人与亲友在微信聊天里发送的最后一句话。这之后过了十多天，这位亲友便得知了他在医院寻短见的消息。

“假出院”规避医保监管

新京报记者在调查中发现，为了规避医保部门的检查，宜昌夷陵康宁医院的大多数病人每隔一段时间都会被医院安排“假出院”。

在一份出院记录表上，仅在2025年12月份，就有二十多位病人办理了出院手续，然而记者核实后发现，除了个别病人是真出院外，其余病人实际都还在医院里。该科室的一名护士向记者证实，确实有一部分病人办理了出院手续，实际仍在医院，所谓出院只是“假出院”。

2025年12月25日，在当地医保局工作人员进入医院核查住院人数之前，记者就发现，那些办了出院手续的病人被藏了起来，而门岗的保安，也从门卫室回到病房装病人应对医保局的检查。该医院一名工作人员告诉记者，一般每周四上午，当地医保部门都会派人来清点住院病人，而医院每次总会在检查人员到来之前提前转移那些“假出院”的病人。

为何要办“假出院”呢？一名在这家医院住院多年的病人向记者解释了其中的缘由：“一个人不能在这里长住，住一段时间要出院，故意给他办个出院，免得上面查你一直在这里住。”

多名病人都表示医院会定期安排他们去办理出院手续，等过一段时间再办理住院手续，“每次出入院，会把我们带去门诊扫脸。”

根据这份材料记录，宜昌夷陵康宁医院12月份已有二十多名病人办理了出院手续，但实际他们是被医院安排“假出院”，其中除个别病人外，其他人都还在这家医院。新京报记者韩福涛摄

记者获得的一份材料显示，从2024年6月5日至2025年12月5日，一名病人先后六次办理出院入院手续，每次出院时间从8天到14天不等，但实际上这名病人在这一年半的时间内并未走出过这家医院，尽管一直在医院住院，但其住院时间被分割成了七次并不连续的时间段。据多名住院病人反映，不管是使用医保住院期间，还是“假出院”期间，病人其实感受不到任何区别，“每天都是住在医院，药还是一样吃，没区别。”

夷陵康宁医院一位病人直言，医院不敢让他们真出院的另一个原因，是医院担心不少病人真出院后就不会再回来住院，而医院为了保证收入，就不会让他们真出院。

“只有病情轻微的才到私立精神病医院，严重的都到公立医院。”记者在襄阳走访了多位曾在精神病医院住院的病人及其家属，不止一位病人坦言他们不会再去这类精神病医院住院，“每天就给点药吃，其他治疗都没有，就是关着。”一位病人表示尽管免费也不愿再去，“没得自由，管得还严。”

不只是没有治疗效果，记者在襄阳走访发现，甚至有病人家属反映住院之后，病人的病情反而加重的情况，“我姐姐以前比较轻微，去住院之前还能自理，结果在阳一光医院越治越严重，最后卧床不起了。”

长期关注医保乱象的一名公益人士告诉新京报记者，据他了解，这些以骗保为主的精神病医院只是把病人当成“摇钱树”，并不会真心为病人治病，“这些医院配备的医护人员通常情况下严重不足，医疗设施设备缺乏，也没有能力去治病。”

该名公益人士介绍，目前有些地方已经把投资经营精神病医院当成了一门热门生意，“把精神病医院搞成了养老院、福利院，投资小、设施简陋，效益可观，这些医院俨然成了不法商人的赚钱机器。”

襄阳一家公立精神病医院内张贴的打击欺诈骗保宣传海报，旨在提醒公众警惕“免费接送、免费住院”这类欺诈骗保行为。新京报记者韩福涛摄

资深医改专家徐毓才认为，在全国打击欺诈骗保力度比较大的情况下，精神病医疗机构之所以还存在这些欺诈骗保的问题，一方面与精神病医院基本是封闭运行有关，“社会监督不了，病人监督不了，家属也监督不了。”另一方面也与病人缺乏一定自理和认知能力有关，“医院的治疗项目，做还是没做，他自己没有办法评价，去认定。”

徐毓才认为目前针对精神病医疗机构的日常监管确实还存在短板，想要解决这个问题，未来需要各个部门共同发力，“卫健部门要制定标准，加强医疗机构的质量控制，医保部门在使用医保基金方面要加强监管，残联在发放补助的时候要加强审核，民政部门和公安部门也要有所作为。”

来源：新京报、湖北省襄阳市卫健委网站