糖尿病,相信很多人都不陌生,有的人认为:“糖尿病就是血糖高,需要常年吃降糖药。”也有的人认为:“糖尿病是一种富贵病,一旦患病,一辈子甭想离开药了。”其实这些人的理解还是不太准确,糖尿病虽然病程很长,需要终身服药,但只要将血糖控制在正常范围内可降低危害,除了药物控制外,还有其他的方法。
一、何为糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是一组因胰岛素绝对或相对不足,靶细胞对胰岛素的敏感性下降,导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质、水的代谢发生紊乱。一般临床上都会将糖尿病分成1型、2型糖尿病,而我国糖尿病患者主要以2型糖尿病居多,患病后,主要表现“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重下降,如果患者无法控制血糖,还会引起一系列并发症,比如糖尿病足、糖尿病视网膜病变等,甚至对重要脏器功能产生较大影响。
二、什么原因引起的
(一)遗传原因。不管是1型、还是2型糖尿病,遗传因素都是其中最主要的原因。糖尿病一般倾向于家族发病,1/4~1/2的患者都带有糖尿病家族史。临床上大概有60多种遗传综合征会伴随糖尿病。1型糖尿病有很多DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中的DQ位点多态性关系最突出。目前临床已经确定的糖尿病基因突变有以下几种,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
(二)环境原因。吃得多、缺少体力活动是引起糖尿病的另一个主要原因,环境也会促成2型糖尿病遗传易感性的个体发病率逐渐增高。1型糖尿病患者机体免疫功能异常,在受到如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等病毒感染后,会对机体胰岛素β细胞造成较大破坏。
三、治疗糖尿病的“五驾马车”是什么
第一驾:健康教育与心理治疗。健康教育是治疗中最基本的环节。对于糖尿病的相关知识教育不能缺少,通过向患者介绍糖尿病的相关知识,比如发病原因、临床表现、影响因素、治疗方法、可能出现的并发症、护理以及预防对策等,能让更多患者重新认识糖尿病,纠正以往对于糖尿病的错误理解,以防治疗期间心情郁闷,影响治疗依从性。
第二驾:饮食治疗。饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。作为糖尿病患者,一定要控制总热量的摄入,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维的摄入量。膳食纤维能够增加患者的饱腹感,改善肠胃功能,促进通便。定时定量合理饮食,建议按照医生或者营养师制定的饮食计划,不要随意更改饮食方案。遵循“少食多餐”的原则,每天可以吃4~5餐,但是每顿少吃一些,吃个六七分饱即可。建议选择口味清淡、少盐、易于消化的食物,戒烟酒,不吃甜食或油腻、辛辣、刺激性食物,油炸、油煎、油酥类食物也应尽量少吃,如猪皮、鸡皮、鸭皮等油脂含量较高的食物也不宜过多食用。为了保持健康,应多吃新鲜水果和蔬菜。
第三驾:运动治疗。运动治疗的原则应该是适量、经常性和个体化。建议患者每天进行30分钟有氧运动,如跳广场舞、打太极拳、练习八段锦、五禽戏、中华武术等,或者适当快走、慢跑等,可以帮助提高机体免疫力。尽量保证每周至少5天运动,坚持运动,对于血糖控制有很大帮助。
第四驾:药物治疗。药物治疗是控制血糖的关键,患者应该积极地按照医嘱定时定量服药,从而达到有效控制血糖。
第五驾:定期监测血糖。血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分。患者应学会正确测量血糖。每天测量分成两个时间段,分别是空腹、餐后2小时,这两个时间段测量的血糖值比较精准。要养成定期监测血糖的习惯,一旦发现血糖波动明显,及时服用降血糖药物,或者到医院寻求医生的帮助,由医生根据你的病情调整治疗方案。