“眼睛现在看东西很清楚,比我之前戴镜看得还清楚,我现在终于不用担心上不了学了......”在武汉普瑞眼科医院住院部拆开右眼纱布的一瞬间,来自贵州18岁的“马凡”少年小杨兴奋地说道。
小杨是今年高考应届生,四肢修长,让人十分羡慕。可外人不知道的是,他患有一种常染色体显性遗传病——马凡氏综合征。因马凡氏综合征导致小杨眼球发育异常,右眼高度近视、角膜散光并伴有弱视。小杨使用了很多方法来延缓右眼近视度数的加深,但因学业繁重、高强度用眼等因素的影响,使得近视度数一路飙升到1000多度。
因患有马凡氏综合征,小杨从小就比较频繁与医生打交道,医生的和蔼、专业,让他对医生这个职业产生了憧憬,将来能成为一名医生的这颗种子也就这样在小杨心底萌芽生长。天道酬勤,今年高考的小杨如愿考上了临床专业,这令全家人都非常高兴。可是,当看到临床专业入学要求后全家人沉默了:任何一眼矫正镜片度数大于800度,不宜就读医学类专业。而小杨的右眼有1000多度的近视并伴有散光,如果高度近视没有得到改善就无法报考临床专业,这对于他和他的家人来说无疑是一个巨大的打击。
小杨的父母看着孩子因为视力的问题可能会跟心仪的专业错过,非常焦急。一筹莫展之际,偶然间通过熟人了解到武汉普瑞眼科医院在眼科诊疗方面具有非常丰富的经验,便带着孩子不远千里来到武汉普瑞眼科医院寻求帮助。
眼底病科陈建斌主任接诊了小杨,经过详细、专业的检查发现,小杨的右眼存在晶状体不全脱位并伴有晶体发育不良、高度近视、角膜散光和弱视。考虑到小杨眼部情况的复杂性,陈建斌主任第一时间联系了武汉普瑞眼科医院白内障科专家程旭康院长进行联合会诊,在综合评估小杨的年龄及日后学习、生活的用眼需求后,为小杨右眼制定了白内障摘除+囊袋张力环植入+散光矫正型连续视程人工晶状体植入术治疗方案。
程旭康院长表示,马凡氏综合征属于常染色体显性遗传病,患者往往视力问题突出。小杨就是因马凡氏综合征导致的先天性晶体不全脱位,且脱位范围较大,若采用常规白内障摘除+人工晶体植入术,术中容易出现玻璃体脱出,晶状体坠核以及无法植入人工晶状体等问题,术后小杨人工晶状体位置容易出现偏移。
因此,为尽量保留囊袋,让术后晶体位置居中且能矫正角膜散光,程旭康院长为小杨个性化定制了白内障摘除+囊袋张力环植入+散光矫正型连续视程人工晶状体植入术。借助囊袋张力环来恢复正常的囊袋形态和位置,以保证术后人工晶体的正常位置;同时,实现人工晶状体睫状沟植入+囊袋内夹持定位矫正角膜散光。
7月14日,白内障手术专家程旭康院长与陈建斌主任联合为小杨的右眼进行了既定手术,手术非常顺利。上周末,小杨出院时右眼远、中、近视力分别达到0.6、0.63、0.5,达到了临床专业入学的要求;但因之前的高度近视及晶体半脱位的原因,后期还需通过视觉训练等方式,使小杨的右眼恢复到术前戴镜最佳的视力。
不同于以往晶体脱位的白内障手术,马凡氏综合征患者的结缔组织脆弱,手术中人工晶体植入、固定等问题很多,手术技术要求较高。同时因为发病率低,多数眼科医生对于马凡氏综合征患者的诊疗缺乏经验,使患者眼病的就诊困难。武汉普瑞眼科医院充分发挥复杂、疑难眼病的诊疗优势,为有每一位患者尤其是复杂疑难眼病的患者的眼健康护航,让每个患者均能获得全面、个性化的治疗方案,助力他们摆脱眼疾困扰,重获清晰视界。
最后,武汉普瑞眼科医院白内障科专家程旭康院长提醒,马凡综合征患者通常视力不太好并伴有弱视,随着年龄增长治疗效果会明显降低,所以当发现视力下降一定要尽早进行治疗。(记者张伟通讯员成晓慧)