早检查、早发现、早治疗，肠癌如何筛查？

早期肠癌通常没有明显症状，晚期才会出现明显症状，这时疾病已经进展较为严重。定期进行肠癌筛查可以及早发现肠癌或其前体病变，以便早治疗，提高治愈率和生存率。专家提醒，不是所有肠息肉都会发展成肠癌，但对于肠息肉一般都是建议治疗或切除，避免一切发展成癌症的可能。好在肠息肉发展为肠癌一般要5-10年，多数患者可以在体检中发现，及时治疗。

筛查肠癌的方法有5种：

一是粪便潜血检查，是一个很好的筛选试验，价廉易操作。大肠癌比正常结肠粘膜更容易出血，但通常被忽略，大肠癌出血可能是间歇性的，一次粪便隐血检查并不能确认肠道里没有出血。仅有50％大肠癌和30％大肠息肉粪便隐血试验阳性，如果反复数次检测，其阳性率就会明显提高。痔疮、胃溃疡、小肠出血都可能导致假阳性，因而粪便潜血试验准确性不是非常高。发现粪便隐血试验阳性者需进一步进行全结肠镜检查，以便排除大肠癌。

二是结肠镜检查，是目前公认的筛查大肠癌的最佳方法。可在直接观察病变形态、位置，不仅能早期发现大肠癌，取活检行病理检查，明确病变性质，还能发现大肠癌的癌前病变――大肠息肉，在结肠镜下切除息肉和其他病变，既能诊断也可治疗。

三是肿瘤标志物血液检查，在常规体检项目中经常包括肿瘤指标，但肿瘤指标正常并不代表没有肠癌存在。大家很容易被阴性的肿瘤指标误导，认为阴性就没肿瘤。实际上只有约40%的肠癌患者伴有血CEA或CA199升高，而在大部分早期大肠癌中不升高。

四是直肠指诊，大肠癌中60%为直肠癌，而直肠癌中低位直肠癌约占2/3，能在直肠指检时触及。因此，在因便血、大便习惯改变、大便变形等症状就诊及常规体检时，应将直肠指检列为常规，能排除约一半的肠癌风险。

五是肠癌筛查试剂盒，通过检测粪便中的脱落肿瘤细胞成分，来判断受检者是否有可能患大肠癌，适用于不能耐受肠镜检查的人群。

根据个人情况和医生建议，选择适合的筛查方式，并按照规定时间间隔进行定期筛查。 美国癌症学会（ACS）建议50岁以上人群要每5年做一次结肠镜检查。对于高危人群，例行检查的年龄应提前10年，且争取每年做结肠镜检查。大肠癌的高危人群、出现大肠癌的危险信号者、大便隐血阳性或直肠指诊发现异常者，应及早行结肠镜检查，以便早期诊断大肠癌。

预防肠癌，从调整生活方式开始

预防肠癌和痔疮的关键在于保持健康的生活方式和定期进行筛查。

建议平时健康饮食，摄取富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类和豆类，有助于保持肠道健康。少吃高脂肪、高蛋白、高热量食物，以及油炸、烧烤、烟熏等食物，减少对消化道的不良刺激。保持充足的水分摄入有助于软化大便，减少便秘。控制体重，肥胖是癌症的高危风险之一，维持健康的体重可以降低肠癌风险。 戒烟和限制酒精，烟酒中含致癌物，吸烟、过量饮酒都与肠癌的发生风险增加相关。平时应多锻炼身体，久坐不动是肠癌的发病因素之一，有运动习惯的人群比不爱运动者更不易患癌，定期进行适度的活动也能强健体魄，促进肠道蠕动。积极处理压力，长期压力可能会导致肠道问题，采取有效的应对压力的方法，如运动、放松技巧和心理支持，可以帮助降低疾病的风险。定期筛查，建议年龄超过40岁的人群，定期进行肠癌筛查，早期发现可能的肠道问题，是重要的预防措施，是对健康的保障。

肠癌和痔疮虽然在症状上有很多相似之处，但它们的病因、发展过程和治疗方法却截然不同。误诊为痔疮不仅会延误肠癌的治疗时机，还会给患者和家庭带来巨大的身心压力和经济负担。因此，推行肠癌筛查、避免误诊的发生尤为重要，提高公众健康意识与医生诊断能力，才能有效减少肠癌误诊为痔疮的情况，提高肠癌的早期发现率和治愈率。莫把肠癌当作痔疮，认真对待每一个健康信号！