“3个月前我刚做完痔疮手术，怎么会是直肠癌！”小陆听到确诊结果时，如同遭遇晴天霹雳！今年32岁的小陆是职场白领，正处于事业上升期，3个月前她突然发现肛门口有一块肿物，大便时疼痛、出血，急忙去当地医院就诊，被确诊为痔疮，立即做了痔疮手术。术后一段时间，大便疼痛及肿物脱出症状有所改善，但依旧便血，小陆以为是术后正常现象。可随着时间慢慢推移，症状仍未改善，甚至还出现了新的问题：平日会有黏液流出，排便规律也发生改变，且总有排便不尽感。小陆这才意识到不对，来到上海市东方医院肛肠外科就诊，直肠指诊发现距离肛门约6cm处肿物，已经环绕肠腔一圈，导致肠腔狭窄，进行肠镜和病理检查确诊——竟是直肠癌！

肠癌作为一种严重的疾病，其流行病学数据显示，在全球范围内，肠癌是第三常见的恶性肿瘤，每年造成数百万人死亡。在中国，肠癌的发病率逐年上升，成为影响人民健康的重要因素之一。痔疮、肠癌是两种截然不同的疾病，却因为有“便血”这个共同的病症，让不少肠癌患者误认，放松警惕，一拖再拖。这两者究竟有何区别呢？

认识痔疮、肠癌

肠癌通常指大肠癌，主要包括结肠癌与直肠癌，是一种恶性肿瘤，起源于结肠或直肠内的细胞，并可能向周围组织和其他器官扩散。痔疮指肛门周围长出了“肉揪揪”，其实不是肉，而是由肛门区域血管的扩张和充血所导致，属于一种常见的良性疾病，通常以肛门周围出现肿胀、疼痛和出血为主要症状。

肠癌早期非常隐秘，难以被发现，而痔疮、肠癌都会引起便血。因此将二者混淆的人不在少数，我国是肠癌大国，每年都有将近20万人因肠癌去世。据统计，临床上高达60%的肠癌在早期被误诊为痔疮，因此错过最佳治疗时机，酿成许多悲剧。

痔疮、肠癌如何辨别？

从便血颜色分析，由于肠道内的肿瘤出血混有坏死组织，肠癌通常呈暗红色或脓血样；而痔疮便血呈鲜红色，是由于肛门周围的血管扩张和充血引起的。从便血量来看，肠癌每次可多可少，往往持续较长一段时间，甚至排气时也有血液带出；而痔疮通常是间断的便血，血量较多，并且与排便过程中的努力有关。从排泄物来看，肠癌可能伴有混合在粪便中的血块或血液不均匀分布；而痔疮的鲜红色便血不与粪便混合或便后覆在马桶里或粪便表面。除了便血之外，肠癌可能便有其他症状，比如肠道不适感、腹痛、腹胀、体重减轻、贫血等；痔疮通常伴有肛门周围的肿胀、疼痛、灼热感和瘙痒，有时可能会有轻微的出血。

从以上情况来看，尽管肠癌和痔疮可能会引起便血，但便血并不一定意味着患有肠癌。据统计，早期结直肠癌5年生存率可达70%-90%，而到晚期生存率下降至20%-30%。早期发现和治疗肠癌至关重要，可显著提高患者的生存率。因此，若出现持续或不明原因的便血，尤其是伴随其他症状时，建议尽快就医进行专业诊断和评估，以确定病因并采取适当的治疗措施。

哪类人容易被肠癌“盯”上？

肠癌的病因复杂，多与饮食、遗传、生活习惯等因素有关，具有以下高危人群的一种或多种特征，需要警惕！一是高龄，年龄是最主要的风险因素，随着年龄增长，肠癌的风险增加。二是有肠癌家族病史，特别是家族性腺瘤性息肉病癌变、遗传性非息肉病性结直肠癌，大部分肠癌都不是遗传病，但家族中有肠癌病例，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患病，个体患肠癌的风险会增加，应特别警惕肠癌的可能性。三是部分肠道疾病患者，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，与肠癌的发生有关。 四是有结直肠息肉的患者，属于肠癌的高危人群，为防治癌变，应定期进行结肠镜检查，发现癌前病变应及时处理。五是喜不良饮食的人群，高脂肪、低纤维饮食、摄入过多的红肉和加工肉制品与肠癌的发生风险增加相关。六是长期糖尿病患者，患肠癌的风险较高。七是吸烟者，普遍比非吸烟者患肠癌的风险更高。