■必要时对患者使用过的器具及分泌物要彻底消毒。

疫苗：虽然流感病毒变异比较快，但流感疫苗接种是预防的最基本（有效且具成本效益）措施之一，流感疫苗接种对甲、乙型流感具有较高的保护性（60%有效），但对禽流感没有预防效果。推荐高危人群（见下），卫生保健工作者和护理人员在每年秋季接种一次流感疫苗。

药物预防：如奥司他韦可用于易感人群甲流、乙流的预防。有重症流感高危因素者且未能接种流感疫苗或接种流感疫苗2周内，若与确诊或疑似流感患者密切接触且在48小时内，建议进行暴露后预防用药。具备接种流感疫苗条件的个人，应尽快接种流感疫苗，用药持续至接种疫苗后2周。

5. 得了甲流如何就医？

无并发症的和非高危甲流患者，病程呈自限性（自己能好），一般发病7天内能好。但乏力、咳嗽常持续数周，用止咳药对症支持治疗，缓解症状。同时，使用含对乙酰氨基酚药物和非甾体抗炎药有助于发热和疼痛的缓解（需在医生的指导下用药）。此外，建议充分居家休息，避免劳累，多饮水，清淡易消化饮食。

流感病毒感染高危人群（如老人、儿童＜5岁、孕妇、慢性病者、免疫力低下者、肥胖者）容易引发重症感染，尽早（建议有症状后48小时内）抗病毒治疗（不必等病原学结果）可减轻流感症状，缩短流感病程，降低流感的病死率。奥司他韦和玛巴洛沙韦是有效的抗甲流、乙流的口服药。

奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂。适用于成人及年龄≥1岁的儿童，肾功能正常的成人给药方式为口服75 mg/次，2次/天，疗程为5 天。重症病例治疗剂量和疗程需加倍。老年人、轻度或中度肝损伤以及妊娠女性无需调整剂量，肾功能不全者需根据肾功能调整剂量。

目前，玛巴洛沙韦（速福达）是RNA聚合酶抑制剂。国内适用于成人、≥5岁儿童和青少年（国外已批准用于1岁以上儿童），因其半衰期长，给药方式为单剂次口服（本药最大特点）。体重为20-80 kg的患者使用剂量为40 mg，体重≥80 kg的患者使用剂量为80 mg。玛巴洛沙韦在人体中主要通过胆汁途径经粪便排泄。轻中度肝损害（Child-Pugh A-B级）及肾损害（肌酐清除率≥50 mL/min），无需调整剂量；重度肝肾损害者以及妊娠及哺乳期用药尚无数据。

扎拉米韦（气雾剂），适用于7岁以上人群。帕拉米韦（静脉用药）抗甲流、乙流药物，主要经肾脏代谢，需要根据肾功能调整药物剂量。

6. 甲流感染者需要用抗生素吗？

避免在甲流感染者中常规使用抗生素。有研究显示流感合并细菌感染的比例18%-34%。免疫功能低下者如接受移植、化学治疗或生物和非生物疗法的患者，也容易继发细菌感染。老年人感染流感病毒后最常见的并发症是继发性细菌感染，常见的病原体主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和流感嗜血杆菌，偶见其他革兰阴性杆菌。此外，还需警惕合并非典型病原体如衣原体、支原体、军团菌感染。是否使用抗生素，应结合个体情况，在专业医生的指导下进行。