问：恶性肿瘤，比如肺癌发生脑膜转移，症状有哪些呢？

答：肺癌发生脑膜转移可出现头痛、呕吐、脖子僵硬、精神性格改变、打瞌睡、癫痫发作，有的有手足无力，偏瘫；脑神经受累出现视力下降、看东西重影、脸上麻、闻不到东西，听不清说话，吃东西呛咳，口齿不清，话大舌头。颅内压增高还会出现头痛、呕吐、视力下降、人变迟钝、走路缓慢、尿裤子等。如果肿瘤出现脊髓转移的话还有腰腿疼、身体节段性没有感觉、肢体发麻、走路不稳、大小便困难等。

问：恶性肿瘤中的非小细胞肺癌，如果发生脑转移瘤，治疗方法有哪些呢？

答：1、药物治疗：奥希替尼、阿美替尼、吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿来替尼、塞瑞替尼、恩莎替尼、克唑替尼等等；其他化疗药物如培美曲塞、铂类等。2、手术治疗：很多患者还适合手术切除脑转移瘤。对于肺癌发生脑膜转移的患者，可植入Ommaya储液囊行脑室内化疗，对合并交通性脑积水的患者，可行脑室-腹腔分流术以降低颅内压、缓解症状。3、放疗：包括SRT、WBRT等。

（本文部分专业指南内容来源于中华肿瘤杂志，《肺癌脑转移中国治疗指南（2021年版）》、美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）发布的《NCCN 非小细胞肺癌临床诊治指南》）

作者介绍：吴小军医生，复旦大学附属肿瘤医院神经外科副教授，副主任医师，医学博士。

医疗特长：微创手术治疗脑垂体瘤、脑转移瘤(乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤的脑转移以及脑膜、脑转移导致的颅内高压、脑积水)、脑和脊髓的胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。