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防控呼吸道疾病 这份指南请收好

防控呼吸道疾病 这份指南请收好
2023-11-21 07:53:16 来源:人民网

童朝晖透露了其所在医疗机构近日的检出率:从支原体感染的比例来看,成人占5.59%、儿童占40.34%;从流感病毒的感染情况来看,成人感染比例为29.67%,儿童为4.94%。

为什么儿童更容易感染肺炎支原体?贺航咏介绍,这是因为儿童免疫系统发育还不成熟,呼吸道的非特异性和特异性免疫功能不健全,比如,儿童的鼻腔、气道纤毛运动和咳嗽反射较弱。同时,肺炎支原体本身传播性较强,可通过呼吸道飞沫或密切接触传播,而学校和幼儿园人群密集程度较高,病原体容易较快传播。

“对于已经确诊感染肺炎支原体的学龄儿童,还是要坚持居家休息,不建议带病上学。”贺航咏说,这既有利于孩子的尽早康复,也是对学校其他孩子的保护。同时,建议学校方面在保证室内温度的情况下,勤开窗通风,引导孩子们做好手卫生、保持一定的社交距离。

近期,网络上出现“支原体用药三件套:阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”等支原体感染诊疗建议,这三种药物对肺炎支原体感染管用吗?患者可以根据这个建议自行用药吗?

“这三种药物选择有一定的道理,但每个孩子病情不同,所需药物也不一样,擅自使用可能会带来不必要的风险,还是要在医生或药师的指导下用药。”贺航咏提醒,感冒发烧并不一定就是支原体肺炎,需要到正规医院确诊后才能使用相应的药物,“对支原体感染患者来说,阿奇霉素可以起到直接清除病原体的作用,但它是处方药,而且它的耐药率较高,因此要在医生的指导下规范使用;布洛芬是一种止疼退烧药,当患者出现高热,一般建议38.5摄氏度及以上再用退烧药治疗,38.5摄氏度以下可以采用温水擦浴等物理降温方式;愈酚甲麻那敏是一种复方药,有止咳、通鼻子、减轻嗓子疼及化痰等多种作用。”

“虽然肺炎支原体的名字中有‘肺炎’,但肺炎支原体感染≠支原体肺炎,只有肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。”贺航咏提醒,支原体肺炎以发热、咳嗽为主要表现,咳嗽通常为干咳,可持续数周至数月。但有的孩子症状不典型,年龄越小的孩子越容易如此。家长如果发现孩子剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、精神状态差,或者伴有持续的高热,要及时前往医院就诊,必要的时候需要拍胸片。

预防性服用感冒药不可取

冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季。贺航咏提醒,不论是流感、新冠病毒还是肺炎支原体感染,一般成年人感染后实际症状都较轻,但儿童、老年人和基础病患者人群抵抗力相对较差,是可能发展为肺炎和重症的高风险人群。

“对重症高风险人群来说,在早期进行准确的鉴别诊断,及时针对性用药很关键。”贺航咏建议,重点人群若出现高热、剧烈咳嗽、咳黄痰等肺炎或其他上呼吸道感染表现后,要及时到医院就诊、检测病原,并正确用药。

“当流行的病原体增加,出现混合感染的概率也会增加,因此要特别注意做好预防。”贺航咏强调,接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的方式,通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险,公众尤其是“一老一小”群体,如果没有禁忌证、符合接种条件,建议积极接种流感疫苗。

国家流感中心近期监测数据显示,我国南方省份、北方省份的流感活动均呈持续上升趋势。于是,有人想通过服用板蓝根、感冒灵等药物来预防呼吸道疾病,这种做法靠谱吗?

“这种做法不可取,也没有必要。不当使用或超量使用药物可能会产生一系列副作用,反而损害健康。”贺航咏强调,防范呼吸道疾病重点在于提高人体抵抗力,建议公众在日常生活中采用科学的预防方法,降低发生感染和传播的风险。

关键词:呼吸道

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