进入冬季，气温降低，近期包括流感、肺炎支原体感染、细菌感染等多种类型的呼吸道疾病患者有所增加。

怎样甄别不同的呼吸道疾病？肺炎支原体感染是一种怎样的疾病？公众尤其是“一老一小”应如何科学应对？针对公众热点关切，多位专家进行了解答。

预后较好，不需要担心

“前几天夜里孩子咳嗽、发烧，我们带孩子挂了急诊，确定是肺炎支原体感染，治疗了几天，现在孩子明显好多了。”在首都医科大学附属北京朝阳医院儿科门诊大厅，李女士和丈夫带着半岁的宝宝等待就诊，“孩子还小，每次输液只能开一天的量，输液前医生要根据孩子的情况决定是否换药，这样对孩子更安全。”

“秋冬季是呼吸道疾病高发季，近期我们临床上观察到流感患者、肺炎支原体感染患者数量有所增加，尤其是儿童肺炎支原体感染病例增多。”首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师贺航咏介绍，近期医院儿科门诊量明显增多，北京朝阳医院本部院区、石景山院区和常营院区3个院区每天的儿科门诊量共计可达约1000人次。为有效减少患儿候诊时间、减少多次往返诊室问诊等问题，朝阳医院各院区通过增派医师、弹性排班、灵活调配诊室等举措，优化调整医疗服务。

“甲型和乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原体等都是冬季常见的呼吸道病原体。”北京市呼吸疾病研究所所长、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，国家流感中心监测数据显示，我国各地正逐渐进入流感流行季，目前流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主。

新冠疫情之后，一些人感觉身边呼吸道传染病似乎变多了，公众应如何看待这一问题？

“每年冬季是呼吸道感染高发季节，常见的肺炎支原体、呼吸道病毒，尤其是流感病毒，比夏季或春季活跃，导致感染的人群明显增加，这些疾病特征与往年一样，预后较好，不需要担心。”童朝晖表示，新冠疫情期间，由于大家采用严格的呼吸道防控措施，因此包括支原体、流感等急性呼吸道疾病发病率比其他年份有所下降。随着防控进入常态化阶段，今年这些疾病又回归到疫情前的发病率水平，这是正常的，所以今年大家感觉呼吸道疾病增多了。近3年全球范围监测支原体感染率均处于较低水平，结合肺炎支原体自身有其流行的规律，每3至7年出现周期性流行，因此，今年儿童支原体肺炎呈流行趋势，大家要引起注意，做好个人防护是预防的关键。

童朝晖表示，急性呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，可以通过抗原及核酸检测的方式明确病原学诊断，“建议大家确认病原学以后再用药，避免滥用药物。”

支原体用药“三件套”有风险

近期，“肺炎支原体感染”频上热搜，究竟什么是肺炎支原体？

“肺炎支原体是一种原核细胞型微生物，介于细菌和病毒之间。与细菌相比，支原体没有细胞壁结构，因此，作用于细胞壁的药物如青霉素类、头孢类药物，都无法杀死它。”贺航咏介绍，支原体感染的治疗多使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。

童朝晖介绍，肺炎支原体是常见的呼吸道感染病原之一，北方地区秋冬季流行，南方地区夏秋季流行，以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性的干咳，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。与往年相比，今年肺炎支原体感染呈低龄化趋势，但病情没有明显加重。