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科普|长期反复偏头痛 小心是它作怪

科普|长期反复偏头痛 小心是它作怪
2024-09-09 09:55:14 来源:金融界

偏头痛是种常见的疾病,以头痛并伴有恶心、呕吐、畏光、疲乏等症状为特征,可严重影响日常生活。少数会伴视觉、感觉和运动障碍等先兆。偏头痛在儿童和青少年中很常见。其患病率大约为0.5%至13.6%,会随年龄增长而增加。一般认为与遗传、饮食、内分泌、精神等因素相关。但随着医学研究的深入发展,卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale, PFO)作为偏头痛的一个可能诱因,逐渐受到了大家的重视。

头痛的原因在心脏?

12岁的小雨活泼好动,但经常会出现右侧的头痛,有时还伴恶心、呕吐等症状。刚开始小雨父母没有放在心上,认为是她太累了,好好睡一觉就好了。但由于小雨的头痛反复出现,已经影响到了她的生活。小雨父母便陪着她来医院看神经内科。

经安排,小雨做了脑电图、头颅CT、颈椎核磁、心脏超声、颈血管超声等检查均正常。医生尝试性的安排小雨又做了个发泡试验(经胸超声右心声学造影),结果呈阳性(III级),证实卵圆孔未闭。小雨父母这才知道头痛的问题出在心脏多了个“孔”。

什么是卵圆孔未闭?

卵圆孔是胎儿发育时期心脏左右心房隔膜上的一个小孔,一般出生后一年内会自然闭合。然而,在某些情况下,这个小孔未能如期闭合,便形成了卵圆孔未闭(PFO)。大多数PFO患者终生无明显症状,也不会影响心脏功能,但近年来研究发现,PFO可能与某些健康问题有关联,其中之一就是偏头痛。

卵圆孔未闭为何会引起偏头痛?未闭的卵圆孔使右心房里的静脉血进入到左心房的动脉血,其中可能允许有来自右心房的微小血栓、炎症介质或其他化学物质通过,进入左心房并最终到达大脑动脉系统,从而触发头痛反应

卵圆孔未闭需要治疗吗?

针对卵圆孔未闭引起的头痛,治疗方案应根据患者的具体情况制定。对于症状轻微或无明显症状的患者,只需定期随访观察。对于症状明显的患者,特别是偏头痛频繁发作或伴有其他严重并发症(如脑卒中)的患者,经专业医生的诊断和治疗建议,可考虑进行卵圆孔未闭封堵术。手术后,大多数患者的头痛症状会得到明显改善。

卵圆孔未闭治疗措施



一般治疗

一般治疗是卵圆孔未闭的基础管理措施,旨在通过生活方式的调整来减轻症状、预防并发症。具体措施包括:

保持充足休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠时间。

情绪管理:保持平稳的情绪状态,避免过度激动或焦虑。

合理饮食:遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,减少心脏负担。

关键词:作怪

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