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安全管理PICC导管:降低风险,提升生活质量

安全管理PICC导管:降低风险,提升生活质量
2024-09-27 08:10:39 来源:东方网

PICC是经外周置入中心静脉导管的英文简称,常用于癌症治疗、感染治疗、肠外营养等需要长期静脉输液的患者,是一种相对安全、稳定且舒适的治疗途径。然而,导管能否安全、长期使用,如何正确管理PICC导管对于保障患者的健康和生活质量至关重要。本文旨在为广大患者及其家属科普PICC导管的基本知识及其安全管理方法,帮助他们在日常生活中正确使用导管,降低感染和并发症的风险。

一. 解秘PICC面纱

经常有患者或家属听医生或者护士推荐置入PICC,那PICC到底是个啥呢?

通俗点说,就是一种通过外周静脉(通常在上肢浅静脉)置入并延伸至中心静脉的大口径导管。主要适用于需要长期输液的患者,如癌症化疗、抗生素治疗、血管活性药物、疼痛管理及其他需要持续输注药物或液体的治疗;可以避免患者因多次静脉穿刺而产生的疼痛及血管损伤,尤其对血管条件差或因长期治疗而血管脆弱的患者尤为有利。因留置时间长、操作简单、安全、适应人群广等特点而广 泛应用。随着PICC的广泛应用,对PICC的使用、维护、管理等方面有了更高的要求,特别是 PICC从置入到化疗结束患者携带很长的时间。

二. PICC导管管理要点

PICC导管虽然能够显著提升治疗的便利性,但其管理不当可能导致严重的并发症,如感染、血栓形成、导管堵塞、非计划性拔管、拔管困难等。因此,了解PICC导管的日常管理要点,对患者的健康、导管的安全及使用寿命至关重要。

1. 保持导管的清洁与干燥

导管的穿刺部位需要定期清洁,以避免细菌感染。患者应注意保持导管周围皮肤的干燥,每次清洁时使用无菌消毒液擦拭,避免导管直接接触水。如果导管周围有红肿、发热或渗液等异常现象,应立即就医。

2.每天勤观察

PICC置管后由患者或家属每天观察患者的双上肢是否对称,置管侧的肢体有无发红、发热、肿胀、触痛。同时,需要检查贴膜是否有潮湿、卷边、脱落,穿刺部位有无局部红肿疼痛或渗血渗液,接头处的肝素帽有无脱落,导管体外部分有无打折、破损,导管内有无回血等。

3. 定期换药与导管冲洗

PICC置管后24 h应换药1次。如果应用透明敷料,之后每7d换药1次;如果应用纱布类敷料,之后应每2 d换药1次,如有渗血或渗血立即更换,需要注意的是思乐扣一般同更换敷贴时一起更换。换药可以避免感染的发生,建议去正规医院请专业护士换药,换药时应保持无菌操作,不建议患者在家由家属操作。此外,定期对导管进行冲洗是确保导管通畅的重要措施。携带PICC患者治疗间歇期通常每7天需要对PICC导管进行冲管、使用生理盐水或肝素钠进行冲洗,以防止血液在导管内凝结。在导管冲洗过程中,注重患者的舒适度,避免过度牵拉或刺激导管。

4. 预防导管堵塞

导管堵塞是PICC导管常见的并发症之一,通常由血液或药物残留在导管内凝结导致。为了预防堵塞,患者应遵循医护人员的指导,定期冲洗导管,并确保每次输液或采血后立即进行冲洗。此外,患者在日常生活中应避免弯曲或压迫导管,避免剧烈运动导致导管移位或损坏。

6. 警惕感染与并发症

PICC导管的置入虽然能减轻反复穿刺的痛苦,但也增加了感染的风险。患者应密切观察导管周围的皮肤状况,如出现发红、肿胀、疼痛或分泌物,应立即报告给医护人员。此外,患者应警惕发热、寒战等全身感染症状,及时就医处理。

关键词:质量

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