临床上突发“胸闷、胸痛”，要小心急性心肌梗死的发生，尤其是现在越来越多年轻人工作生活压力大，虽平时没有相关病史，但时常会因胸闷、胸痛、心慌、乏力等症状就诊，查出急性心梗，由于心梗的高危性和致命性，的确应该了解一下急性心梗的鉴别与日常防范。

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因供血不足而导致坏死，从而心脏功能出现障碍可能影响生命的急性病症，属于急性冠脉综合征的范畴。

急性心肌梗死高危因素有哪些？

1、 过度劳累；

2、 情绪波动大；

3、 暴饮暴食、饱食者；

4、 肥胖人群；

5、 吸烟饮酒者；

6、 喜食冷饮、贪凉者；

7、 三高患者（高血压、高血糖、高血脂）；

8、 有早发猝死、心脏病家族史者；

9、 便秘患者

如何诊断急性心肌梗死？

是不是有胸闷、胸痛就一定是急性心梗？答案是否定的；那如何确定是不是急性心肌梗死呢？我们可以通过以下方式来进一步诊断：

1、 症状：大部分患者在发病前数日就已有周身乏力、劳累及轻微的胸痛、胸闷的症状，活动时伴随心悸、呼吸困难甚至心绞痛的症状。临床患者突然出现不同程度的胸闷、胸痛、心慌、甚至大汗林立、气促、呼吸困难，头晕头痛、恶心呕吐，左上肢及后背部疼痛等症状，极少数亦会出现牙痛、咽喉部发紧或痛、胃痛、肩膀痛等症状。针对曾有心绞痛发作的患者，若心绞痛的发作频率较前频繁、持续时间较前延长、发作症状程度较前加重等，尤其要小心。当然这些症状不一定就是急性心肌梗死，因此还需要进一步鉴别。

2、 实验室检查：肌钙蛋白是最为敏感和特异性较高的心肌损伤标志物，若它持续升高，证明心肌持续进行性损伤和加重，一定要引起重视。BNP指标升高代表心功能不全，也就是日常说的心衰，可能是因为心肌损伤后造成的，起到辅助诊断的作用。

3、 心电图：就诊胸痛中心的病人10分钟以内一定要做心电图，把心脏比作一个房子，心电图反映出来就是这个房子的线路有没有问题，所以心电图检查中ST-T段动态改变、新出现的病理性Q波、广泛性T波倒置等等都可能提示心脏出现问题，一定程度上可以反映心肌缺血的部位及严重程度。

4、 心脏超声：心脏超声检查反映的主要是人体心脏这个“房子”的结构问题，比如二尖瓣、三尖瓣有没有关闭不全或者狭窄等，其中室壁阶段性异常或者非阶段性、室壁顺应性异常、室间隔或心室壁增厚等等都可能提示心脏病变，病变累及心包、胸腔时可能心包积液、胸腔积液等。

5、 冠状动脉增强CT:可以大概反映出患者心脏冠状动脉血管的狭窄程度，一般会提示轻度、中度及重度狭窄，如果提示某支血管有中重度狭窄，则需要进一步做冠脉造影进一步确定狭窄具体程度，及时进行干预治疗。