盛老先生现年80岁,平时眼睛不大好,但身体还算硬朗,平时生活基本能够自理。3月12日这天中午吃饭时分,盛老先生突发头晕,紧接着一阵呕吐,伴随着左边手脚不停使唤,不能正常拿东西,无法正常走路。家人当即意识他是中风,于是立即拨打120将盛老先生送至第七人民医院急诊室。
到达抢救室时,盛老先生没有再呕吐,但似乎有点神志不清,大声呼喊才有反应。急诊卒中中心的医生当即判断他是急性脑卒中,立马安排盛老先生接受了头部ct多模影像评估。
结果出来了,盛老先生果然是急性缺血性脑卒中。根据影像结果判断,很有可能是左侧椎动脉有个慢性狭窄,狭窄部位的斑块脱落,堵住了远端的椎基底动脉,引起广泛的小脑和脑干缺血。要知道这个位置的血管最“要命”,因为我们的生命中枢就在脑干,根据缺血范围判断,盛老先生随时有昏迷和猝死的风险。
绿色和红色区域代表着缺血的脑组织,其中绿色区域还有挽救的希望
红色与圆圈显示的是狭窄和堵塞的血管
果不其然,检查回来后盛老先生就陷入了昏迷,并出现了四肢强直。这是一种很危急的情况,只有脑干广泛受损才会出现这样的情况,开通血管刻不容缓。所幸就诊及时,盛老先生立马接受了静脉溶栓治疗。几乎同时,卒中中心介入团队也迅速到达现场,征得家属同意后就启动了机械取栓的流程。整个过程无缝衔接,畅通无阻。
术中造影印证了多模CT的结果,红色圆圈部分为狭窄和堵塞的椎动脉
经过手术再通治疗,狭窄和堵塞的血管成功开通
白色部分是最终死亡的脑细胞,相比之前的绿色部分小了很多,提示大部分脑细胞都得到了挽救