近日,湖北省医疗保障局推出二十三项医保服务便民措施,从方便群众办事的角度简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式,今年底前,逐步打通医保经办政务服务的堵点和难点,在便民服务上出实招。
优流程
据介绍,便民措施优化医保关系转移接续。取消转出地出具《参保凭证》和转入地出具的《联系函》,45个工作日压缩为15个工作日,线上线下两种办理方式,省内医保关系转移接续个人账户资金转移“秒到账”
门诊慢特病病种待遇认定,全省互评互认,全流程网办,由原来20个工作日压缩为10个工作日。
生育津贴“免申即享”,生育医疗费结算次月,医保部门主动核定生育津贴,并将资金拨付至用人单位银行账户
减跑动
搭建医保服务平台“个人网厅”,“单位网厅”,推进医保经办服务下沉至乡镇(街道)、村(社区),实现参保登记、参保信息变更、异地就医备案、门诊慢特病病种待遇认定、医疗救助对象手工(零星)报销等高频事项“网上办”和“家门口办”。
推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,让群众进一扇门、取一个号、在一窗办。
便就医
依托线上线下多渠道办理异地就医备案(线上平台:国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序、湖北政务服务网、鄂汇办APP、“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序等)。
异地长期居住人员登记备案后,备案长期有效;出院结算前完成登记备案即可进行直接结算;未办理异地备案的急诊抢救参保人员可视同已备案;自费结算后6个月内补办备案手续的,可申请医保手工(零星)报销;高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异5种门诊慢特病患者可享受相关治疗费用跨省直接结算;允许异地备案人员在备案地和参保地双向享受待遇;实现异地就医备案办理及撤销自助服务终端办理;参保群众凭医保电子凭证二维码或刷脸可看病买药。
快查询
湖北政务服务网,鄂汇办APP,“湖北医疗保障”微信小程序,“鄂医保”支付宝小程序可查询个人缴费记录、参保凭证、结算信息、备案信息、药品目录、定点医药机构、医保经办机构及便民服务网点信息并提供导航服务等。
每个县(市、区)的服务站(点)数量不低于10个;设立医保自助区(在医保经办大厅和有条件的银行营业网点、社区服务中心、定点医疗机构及零售药店等场所);丰富动账提醒功能,将医保业务办理结果主动推送至参保人,实现“我要查”到“即时知”的转变。(黄珊)